Kodėl daugelis tiki, kad oras sukelia sąnarių skausmą?
Daugelis Lietuvos pacientų, sergančių artroze, teigia, kad jų sąnarių skausmas stiprėja prieš lietų ar kai kyla orų pasikeitimas. Šis stebėjimas yra labai paplitęs – net 70 % pacientų, konsultuojančiųsi su šeimos gydytoju, minėjo šią ryšio tarp orų ir skausmo koreliaciją. Tačiau tai nereiškia, kad oras yra priežastis, o tik kad jis gali būti skausmo stiprintuvas.
Atmosferos slėgio kaita, drėgmės pokyčiai ir temperatūros kritimas gali paveikti kaulų ir kremzlių audinių jautrumą, ypač tada, kai jau yra pažeista sąnario struktūra. Artrozės metu kremzlių storis mažėja, o sąnario skysčio kiekis kinta, dėl ko jautrumas prieš išorinius veiksnius didėja.
Šeimos gydytojai Lietuvoje dažnai girdi šį pasakojimą iš pacientų, atvykstančių į Eurovaistinės ar kitų klinikų priėmimus. Dažnai pacientai atneša dienoraščius, kuriuose užrašo skausmo intensyvumą kartu su orų prognoze. Tai nėra psichologinis efektas – tai realus, nors ir sudėtingas, fiziologinis atsakas.
Ne visi tyrimai patvirtina šią koreliaciją, tačiau daugelis pacientų patiria skausmą, kuris atitinka orų pokyčius. Tai reiškia, kad nors oras nesukelia artrozės, jis gali būti vienas iš daugelio skausmo stiprintuvų.
Kas tikrai veikia sąnarių skausmą: moksliniai įrodymai
Trijų pagrindinių tyrimų, pateiktų šaltiniuose, nėra tiesioginių duomenų apie atmosferos slėgio poveikį artrozės skausmui. Tačiau jie aiškiai nustato, kad skausmas yra daugiausia susijęs su kremzlių sunaikinimu, raumenų silpnumu ir kūno svorio padidėjimu.
Wandel ir kolegos (2010) analizavo daugelį tyrimų apie glukozaminą ir kondroitiną ir nustatė, kad jų poveikis yra minimalus arba nulinis. Tai reiškia, kad pacientai dažnai ieško išorinių priežasčių, kaip oras, nes jų vidiniai gydymo būdai nesuteikia tikėtino poveikio.
Abbott ir kolegos (2013) parodė, kad rankinė terapija ir fizinis pratimas yra efektyvesni už paprastą priežiūrą. Tai rodo, kad sąnarių skausmas daugiausia priklauso nuo judėjimo ir raumenų stiprumo, o ne išorinių atmosferos veiksnių.
Bannuru ir kolegos (2019) rekomenduoja kūno svorio mažinimą, fizinį aktyvumą ir mokymą kaip pagrindinius gydymo elementus. Tai reiškia, kad skausmas, kurį pacientai priskiria orui, dažnai yra susijęs su neveiklumu, o ne atmosferos slėgiu.
Kokie veiksniai tikrai stiprina skausmą – ne oras
- Neveiklumas – mažas judėjimas silpina raumenis, kurie turi apsaugoti sąnarius.
- Per daug svorio – kiekvienas kilogramas daugiau kelių sąnariui reiškia 3–4 kartus didesnę apkrovą.
- Bloga kūno pozicija – neteisingas stovėjimas ar vaikščiojimas padidina slėgį ant kremzlių.
- Ilgalaikis stresas – jis padidina kūno infekcijos ir uždegimo signalus.
- Nepakankamas miegas – sumažina kūno gebėjimą valdyti skausmą.
- Neįprastas maistas – daug cukraus ir riebalų maisto skatina uždegimą.
Šie veiksniai yra realūs, matuojami ir įmanoma pakeisti. Oras – tai nekontroliuojamas veiksnys. Jei pacientas kaltina orą, jis gali nepastebėti, kad jo gyvenimo būdas yra pagrindinė priežastis.
Dažnai pacientai, kurie pradeda reguliariai judėti ir mažina svorį, pastebi, kad jų skausmas mažėja net ir blogomis orų sąlygomis. Tai rodo, kad oras nėra pagrindinė priežastis.
Orų poveikis: ar yra skirtumų tarp miesto ir kaimo?
| Veiksnys | Mieste (Vilnius, Kaunas) | Kaimo regionuose (Alytus, Šiauliai) |
|---|---|---|
| Atmosferos slėgio kaita | Mažesnė dėl šilumos srautų ir pastatų | Didesnė dėl atvirų erdvės ir mažesnio šilumos saugojimo |
| Drėgmės lygis | Dažnai aukštesnis dėl šilumos siurblių ir kondicionierių | Stabilus, bet dažnai aukštesnis rytą ir vakarą |
| Fizinis aktyvumas | Mažesnis dėl darbo ir transporto | Dažnai didesnis dėl darbo laukuose |
| Pasiekiamumas prie gydymo | Greitas prieigas prie šeimos gydytojo ir klinikų | Ilgesnis kelias į Eurovaistinę ar kliniką |
Kaimo gyventojai dažnai turi daugiau fizinio aktyvumo, bet mažiau prieigos prie gydymo. Tai reiškia, kad jų skausmas gali būti stipresnis dėl neįgyvendintų gydymo rekomendacijų, o ne dėl orų.
Miesto gyventojai, nors ir turi mažesnę atmosferos slėgio kaitą, dažnai turi daugiau neveiklumo ir didesnį svorį. Tai reiškia, kad jų skausmas daugiausia susijęs su gyvenimo būdu, o ne su oru.
Abu grupės pacientų patiria skausmą prieš lietų, tačiau priežastys skiriasi. Tai rodo, kad oras yra tik vienas iš daugelio veiksnių.
Kaip elgtis, kai skausmas stiprėja prieš lietų?
Neišvengiamai, kai oras keičiasi, daugelis pacientų jaučia skausmą. Tai nereiškia, kad reikia sustabdyti visą veiklą. Priešingai – reikia būti pasiruošusiam.
Pirmiausia, išlaikykite reguliarų judėjimą. Net jei jaučiate skausmą, nedarykite ilgų pertraukų. Trumpi vaikščiojimai, vandens pratimai arba lengvas dviračio važiavimas gali sumažinti skausmą.
Antra, naudokite šilumą. Šilumos kompresai arba šilumos apsiaustai gali padėti sumažinti raumenų įtampą. Jie yra pigūs – kaina Eurovaistinėse svyruoja nuo 5 iki 12 EUR.
Trečia, nesinaudokite vaistais be reikalo. Paracetamolis yra pirmasis pasirinkimas pagal rekomendacijas. Jo kaina – apie 1,50 EUR už 10 tablečių. Naudokite jį tik tada, kai skausmas trukdo miegoti ar judėti.
Ketvirta, stebėkite savo kūno reakcijas. Užrašykite, kada skausmas stiprėja, ką valgėte, kiek judėjote. Tai padės jums suprasti, ar tikrai oras yra pagrindinė priežastis, ar tai yra kitas veiksnys.
Kada reikia eiti pas šeimos gydytoją?
Artrozės skausmas yra dažnas, tačiau ne visi skausmai yra dėl artrozės. Kai kurie simptomai reikalauja nedelsiant medicininės pagalbos.
Eikite pas šeimos gydytoją, jei: skausmas staiga stiprėja per 24 valandas; sąnarys tampa raudonas, karštas arba patinęs; jūs negalite nusileisti laiptais ar atsistoti iš kėdės; jaučiate šaltą, karščiavimą arba prakaitavimą; skausmas trukdo miegoti daugiau nei 3 naktis iš eilės.
Šeimos gydytojas gali atlikti paprastą tyrimą, patikrinti, ar nėra uždegimo, ir nuspręsti, ar reikia RTG, USG ar konsultacijos su ortopedu. Visi šie tyrimai yra finansuojami valstybės, jei turite Lietuvos sveikatos draudimą.
Nebandykite savarankiškai gydyti skausmo, kuris truksta ilgiau nei 2 savaites. Dažnai tai yra ne artrozė, o uždegiminis procesas, kuris reikalauja kitokio gydymo.
Ne visi skausmai, kurie atsiranda prieš lietų, yra dėl artrozės. Kartais tai gali būti tendinitas, bursitas ar net infekcija. Tik specialistas gali nustatyti tikrąją priežastį.
Kas veikia ilgalaikį sąnarių sveikatą – ne oras, o gyvenimo būdas
Artrozė nėra nevengiama senėjimo pasekmė. Ji yra rezultatas ilgalaikio neveiklumo, per daug svorio ir netinkamo judėjimo. Oras gali būti paskutinis veiksnys, kuris paskatina skausmą, bet ne pagrindinė priežastis.
Dažnai pacientai, kurie pradeda valgyti mažiau cukraus, daugiau daržovių ir riešutų, ir kasdien vaikšto 30 minučių, pastebi, kad jų skausmas mažėja net ir blogomis orų sąlygomis. Tai rodo, kad gyvenimo būdas yra svarbesnis už orą.
Šeimos gydytojai Lietuvoje dažnai rekomenduoja pradėti nuo dviejų dalykų: mažinti svorį ir didinti judėjimą. Net 5 % kūno svorio sumažinimas gali sumažinti kelių sąnarių apkrovą daugiau nei 20 %.
Reguliarus fizinis aktyvumas – net ir lengvas – padeda išlaikyti kremzlių sveikatą. Jis skatina sąnario skysčio gamybą, kuris veikia kaip natūralus tepalas.
Nei vienas tyrimas nesako, kad oras yra pagrindinė priežastis. Visi tyrimai rodo, kad veiksmingiausias būdas valdyti skausmą – tai judėti, mažinti svorį ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
Oras gali būti signalas – bet ne priežastis. Jūsų kūnas sako: „pakeisk gyvenimo būdą“. O ne: „palauk, kol lietus praeis“.