Artrozės gydymas namuose: kur dažniausiai suklystama?
Ryte sunku išsitiesti, lipant laiptais kelį veria, o vakare sąnarys skauda — taip artrozė (osteoartritas) įsiveržia į kasdienybę. Sulaukę pirmųjų simptomų, daugelis bando tvarkytis patys, ir tai nebūtinai blogai, kol pasirinkti metodai pagrįsti įrodymais. Deja, dalis namų gydymo ne tik neveikia, bet ir gali pakenkti.
Lietuvos šeimos gydytojai konsultacijose nuolat girdi tuos pačius scenarijus: sąnarys „tausojamas“ iki visiško nejudėjimo, priešuždegiminiai vaistai geriami savaitėmis, o papildai perkami pagal reklamą. Kuris elgesys tikrai lėtina artrozę, o kuris tik tuština piniginę ir kenkia sąnariui — išsiaiškinkime remdamiesi klinikiniais tyrimais.
Klaida Nr. 1: sąnario tausojimas iki visiško nejudėjimo
Didžiausia klaida — visiškai atsisakyti judėjimo, tikint, kad krūvis „sudėvi“ kremzlę. Cochrane apžvalga, apjungusi dešimtis tyrimų, rodo, kad reguliari mankšta sumažina kelio artrozės skausmą ir pagerina sąnario funkciją. Ilgalaikė imobilizacija atvirkščiai — silpnina raumenis ir didina nestabilumą.
Raumenys yra natūralus sąnario „tvirtinimas“: kuo jie silpnesni, tuo didesnis krūvis tenka kremzlei. Todėl atsakymas į klausimą, ar mankštintis, beveik visada yra „taip“ — tik tinkamai dozuojant.
| Situacija | Dažna klaida | Ką daryti vietoj |
|---|---|---|
| Ūmus paūmėjimas | Visiškas poilsis kelias savaites | Trumpas poilsis 1–2 dienas, paskui lengvas judėjimas |
| Rytinis sąstingis | Sąnario „perdegimas“ sėdint | Švelnus apšilimas, ėjimas po butą |
| Nuolatinis skausmas | Lovos režimas savaitėms | Reguliari jėgos ir ištvermės mankšta |
Klaida Nr. 2: priešuždegiminiai vaistai be pertraukų
Ibuprofenas, diklofenakas ar nimesulidas gerai malšina skausmą trumpam, todėl jų vilioja griebtis kiekvieną kartą, kai sąnarys „primena“ apie save. Tačiau NVNU nėra skirti gerti mėnesiais be gydytojo priežiūros.
2017 m. metaanalizė, paskelbta Lancet žurnale, palygino NVNU poveikį sergant kelio ir klubo artroze: skausmo malšinimas trumpalaikis, o ilgalaikis vartojimas siejamas su virškinimo trakto ir širdies kraujagyslių rizika. Saugiausia taisyklė — mažiausia veiksminga dozė trumpiausiu laiku.
Jei NVNU reikia beveik kiekvieną dieną, tai ne signalas didesnei dozei, o ženklas kalbėtis su šeimos gydytoju. Ypač vyresniame amžiuje šie vaistai sudėtingai dera su kraujospūdžio, širdies ar skrandžio ligų gydymu.
Klaida Nr. 3: gydytis pagal internetą, be diagnozės
Ne kiekvienas sąnario skausmas yra artrozė. Už jo gali slypėti podagra, reaktyvus uždegimas, sausgyslių ar bursos pažeidimas, o jaunesniems žmonėms — ir ankstyvas reumatoidinis artritas. Gydydamas „artrozę“ pagal forumų patarimus, žmogus praleidžia laiką, kurio kai kurioms ligoms nedovanotų.
Šeimos gydytojas pagal PSDF sistemą — pirmas žingsnis: jis įvertina simptomus, gali paskirti kraujo tyrimus ir rentgeno nuotrauką, o esant poreikiui nukreipia pas ortopedą ar reumatologą. Kvalifikuota diagnozė padeda nesugadinti sąnario netinkamu „gydymu“ nuo netinkamos ligos.
Klaida Nr. 4: pasitikėjimas stebuklingais papildais
Gliukozaminas, chondroitinas, kolagenas, MSM — vaistinių lentynos pilnos priemonių, žadančių „atstatyti kremzlę“. Sisteminga 2018 m. apžvalga apie maisto papildus sergant artroze rado tik silpnus ir nenuoseklius įrodymus, kad jie keičia ligos eigą.
Papildai nekenkia sveikam žmogui, tačiau daugybė eurų jiems skiriama vietoje priemonių su realiu poveikiu: mankštos, svorio kontrolės ar tinkamai parinkto skausmo malšinimo. Prieš pirkdami dar vieną „stebuklingą“ buteliuką Eurovaistinėje, paklauskite vaistininko ar gydytojo, kuo jis pagrįstas — o svarbiausia, kas jį rekomendavo ir kiek tai kainuoja per metus.
Klaida Nr. 5: netinkamas šilumos ir šalčio naudojimas
Šiluma atpalaiduoja sustandėjusius raumenis, todėl tinka rytiniam sąstingiui ir prieš mankštą. Šaltis mažina ūmų skausmą ir patinimą po didesnio krūvio. Klaidos prasideda tada, kai šios priemonės vartojamos netinkamai ar per ilgai.
Dažniausi pavyzdžiai: kaitinančius tepalus palikti per naktį, šaltą kompresą dėti tiesiai ant odos be apsauginio audinio arba šildyti sąnarį, kai jis aiškiai patinęs ir karštas. Laikykitės saiko: šiluma 15–20 minučių, šaltis — ne ilgiau kaip 15 minučių, su pertraukomis ir apsauga.
Kada namų gydymo nebeužtenka
Kai kurie požymiai rodo, kad savarankiškų priemonių nepakanka ir reikia gydytojo įvertinimo. Delsti nereikia, nes laiku pradėtas gydymas padeda išsaugoti sąnario funkciją.
- Sąnarys patino, paraudo ar yra karštas liesti — tai gali rodyti uždegimą ar infekciją;
- Skausmas žadina naktį arba stiprėja ramybėje;
- Po kritimo ar netikėto judesio negalite atsiremti į koją ar pakelti rankos;
- Skausmą lydi karščiavimas, silpnumas ar tirpimas;
- Skausmas nesitraukia po 2–3 savaičių reguliaraus gydymo.
Šiuos atvejus vertina šeimos gydytojas — jis nuspręs, ar reikia rentgeno, kraujo tyrimų ar specialisto konsultacijos.
Ką daryti vietoj klaidų: penki žingsniai
- Judėkite kasdien: 30 minučių ėjimo, dviračio ar plaukimo stiprina raumenis ir mažina skausmą.
- Kontroliuokite svorį — kiekvienas papildomas kilogramas didina kelio sąnario apkrovą.
- Vaistus vartokite trumpai ir tik tada, kai reikia, o ilgalaikiam planui suderinkite su gydytoju.
- Naudokite pagalbines priemones: lazdą, ortozę ar patogią avalynę, kad sumažintumėte krūvį.
- Reguliariai lankykitės pas šeimos gydytoją ir atnaujinkite gydymo planą bent kartą per metus.
Namuose gydyti artrozę galima sėkmingai, tačiau tik tada, kai pasirenkamos priemonės su įrodyta nauda, o skausmui valdyti taikomas saikingas požiūris. Jei nesate tikri, nuo ko pradėti — pradėkite nuo pokalbio su šeimos gydytoju.