Kodėl sodo darbai suartroze yra rizikingi?
Artrozė, ypač kelių, paverčia paprastus sodo darbus – kėlimą, kastą, laistymą – į skausmingus įvykius. Daugelis lietuvių, ypač po 50 metų, kovoja su šia liga, kai nori išlaikyti sodą kaip ramybės vietą. Tačiau netinkamas kėlimas ar kastas gali greitinti kelių žalą, paskatinti uždegimą ir padidinti priklausomybę nuo vaistų.
Šeimos gydytojas (PSDF) dažnai girdi: „Noriu kasti, bet kiekvieną kartą keliu skausmas“. Tai ne normalu. Artrozė ne reiškia, kad reikia visiškai atsisakyti sodo darbų. Tai reiškia, kad reikia keisti techniką. Tyrimai rodo, kad tinkamai atlikta fizinė veikla gali sumažinti skausmą, o ne jį pabloginti.
Įprastas klaidingas požiūris – „neveikti, kad neskaudėtų“. Tačiau neveikimas paskatina raumenų silpnumą, kas dar labiau apkrauna kelią. Svarbu mokytis kelti ir kasti taip, kad sumažintumėte apkrovą ant suartėjusių sąnarių. Tai ne pasirinkimas – tai būtina strategija, pagrįsta įrodymais.
Kaip teisingai kelti sunkius daiktus – 5 taisyklės
Kėlimas su artroze nereiškia, kad reikia išvengti visų sunkių daiktų. Reikia mokytis kelti teisingai. Pagal OARSI gaires, fizinė veikla, atlikta su teisinga technika, yra vienas iš efektyviausių būdų valdyti artrozę.
Pirmiausia – nekeldami iš kelių. Visada linkite nuo klubų ir kelių, ne nuo nugarys. Antra – laikykite daiktą kuo arčiau kūno. Trečia – naudokite abu rankas, ne vieną. Ketvirta – nekeldami iš kelių, kai jie jau suartėję. Penkta – nekeldami daiktų, kurių svoris viršija 5 kg, jei jaučiate skausmą.
Jeigu daiktas per sunkus, nesikėlkit. Naudokite vežimėlį, kėlimo įrankius arba paprašykite pagalbos. Daugeliui lietuvių, gyvenančių kaimuose, svarbu išlaikyti savarankiškumą, tačiau ne dėl kelių žalos. Kiekvienas neteisingas kėlimas gali prasidėti nuo nedidelio skausmo ir baigiasi ilgalaikėmis kelių problemomis.
Kas padeda mažinti apkrovą – įrankiai ir technologijos
| Įrankis | Naudojimas | Pažymėtina nauda |
|---|---|---|
| Kastuvai su ilgomis rankenomis | Kasti žemę, šalinti žolę | Sumažina kelių linkimą iki 40% |
| Vežimėlis su kėlimo mechanizmu | Pervežti žemę, kompostą, gėles | Neleidžia kelti svorio rankomis |
| Stovai su kėlimo rankenomis | Palaikyti kūną kasant | Padeda išlaikyti taisyklingą kūno padėtį |
| Neprispaudžiantys kelnės su palaikymu | Laikyti kelių stabilumą | Sumažina uždegimą, ypač po darbo |
Šie įrankiai nėra „būtini“ – bet jie yra įrodymais pagrįsti. Tyrimai rodo, kad naudojant tinkamus įrankius, pacientai su artroze gali ilgiau dirbti be skausmo. Eurovaistinės parduoda kastuvus su ilgomis rankenomis už 12–18 EUR, o vežimėliai – nuo 45 EUR. Tai mažesnė išlaida nei viena kelių injekcija ar fizioterapijos sesija.
Naudokite kastuvą su ilga rankena, o ne trumpą. Tai reiškia, kad nereikia linkti į žemę. Naudokite vežimėlį, o ne kėlimą. Tai nėra silpnybė – tai protas. Kiekvienas kietas darbas turi būti atliekamas taip, kad apsaugotumėte savo kelių sveikatą.
Kas stiprina kelių stabilumą – 3 veiklos tipai
Stipri raumenys apsupti kelią – tai pirmasis gynimo linijos elementas prieš artrozės progresavimą. Tyrimai, pvz., MOA tyrimas, rodo, kad rankinė terapija ir pratimai kartu su įprastine priežiūra sumažina skausmą daugiau nei vien tik vaistai.
Tris pagrindines veiklas rekomenduoja OARSI gaires: 1) raumenų stiprinimas (ypač šlaunies ir kelio raumenys), 2) lankstumo pratimai, 3) mažos intensyvumo aerobika. Kiekvieną savaitę reikia 2–3 kartus atlikti 20–30 minučių pratimų.
- Stovėjimas vienoje kojoje – 30 sekundžių, 2 kartus per dieną
- Stovėjimas prie sienos su kelių linkimu – 10 kartų
- Stovėjimas su kelių linkimu ir kėlimu – 15 kartų
Šie pratimai nereikalauja įrangos. Jie gali būti atliekami namuose, net jei neturite fizioterapeuto. Svarbu – nuolatumas, ne intensyvumas. Net jei jaučiate švelnų skausmą, toliau atlikite šiuos pratimus – jie mažina ilgalaikį riziką.
Kada skausmas reiškia, kad reikia sustoti – 4 signalai
Ne visi skausmai vienodi. Kai kurie yra normalūs po darbo, kiti – įspėjimas. Šeimos gydytojas dažnai girdi: „Skaudėjo, bet aš tęsiau“. Tai dažnai kelia ilgalaikių pasekmių.
Stebėkite šiuos signalus: 1) skausmas trunka daugiau nei 2 valandas po darbo, 2) skausmas stiprėja kiekvieną dieną, 3) keliu atsiranda patinimas ar karštis, 4) jaučiate skausmą net tada, kai neveikiate.
Jeigu pastebite vieną iš šių signalų, sustokite. Naudokite šaltį (15 minučių) ir atsikratykite apkrovos. Jeigu skausmas trunka daugiau nei 3 dienas, apsilankykite šeimos gydytoju. Jis gali patarti dėl paracetamolo arba nurodyti į kliniką, kur atliks RTG ar USG tyrimą.
Neišvengiamai, kai artrozė progresuoja, reikia keisti darbo būdus. Tai nereiškia, kad sodo darbai baigiasi. Tai reiškia, kad jūs pradedate dirbti protingiau.
Vaistai ir papildai – ką tikrai veikia, o ką ne
Dažnai klausia: ar veikia glukozaminas ir kondroitinas? Pagal BMJ tyrimą 2010 m., šie papildai neturi reikšmingo poveikio kelių artrozei palyginti su placebo. Tai reiškia, kad jie nėra įrodymais pagrįsti kaip pagrindinis gydymo būdas.
Paracetamolas yra pirmasis pasirinkimas skausmui valdyti. Jis veikia geriau nei NSAIDai, kai nėra rimto uždegimo. Vieną tablete (500 mg) galima vartoti iki 4 kartus per dieną. Eurovaistinėse ji kainuoja apie 2–4 EUR už 20 tablečių.
Kurkuma, MSM, boswellia – šie papildai turi mažai įrodymų. Jų nauda nėra patvirtinta didelių tyrimų. Nenaudokite jų kaip vienintelio gydymo būdo. Jeigu norite bandyti, pasitarkite su šeimos gydytoju. Jis gali patikrinti, ar nėra kontraindikacijų su kitais vaistais.
Neįsigykite brangiausių papildų. Jie nėra efektyvesni. Svarbiausia – teisinga technika, pratimai ir laikymasis gydytojo rekomendacijų.
Kada reikia eiti į kliniką – 3 situacijos
Artrozė nėra „tik senatvės liga“. Ji gali greitai progresuoti, jei nevaldoma. Kai kurios situacijos reikalauja profesionalios pagalbos.
Pirmiausia – jeigu skausmas truksta daugiau nei 2 savaites, net po atpočių ir šaltio. Antra – jeigu keliu atsiranda patinimas, karštis arba raudonumas. Trečia – jeigu pradėjote jauti kelių „sulūžimą“ arba negalite atlikti paprastų veiksmų, pvz., iškelti koją iš kėdės.
Klinikos, pvz., „Saulės“ ar „Medica“, atlieka RTG ir USG tyrimus. RTG kainuoja apie 30–45 EUR, USG – 40–60 EUR. Tai nėra brangus tyrimas, jei jis išvengia ilgalaikės neveiklumo arba operacijos.
Ne veltui daugelis lietuvių vengia klinikų. Tačiau laiku atlikta diagnozė gali išvengti endoprotezės. Jeigu jaučiate, kad sodo darbai tampa neįmanomi, nevengite konsultacijos. Šeimos gydytojas gali nurodyti į fizioterapeutą ar ortopedą – tai pirmasis žingsnis prieš ilgalaikę neveiklumą.