Kdaj številka na glukometru ni resnica
Zjutraj na tešče izmerite 6,1 mmol/l, čez pol ure pa ob isti kapljici 8,9. Niste nič pojedli, se niste gibali in zdravil niste spremenili. Glukometer ni nujno pokvarjen – veliko pogosteje je težava v tem, kako merite.
Domači merilniki so po standardu točni znotraj približno 15 odstotkov od laboratorijske vrednosti, zato en sam odklon še ni razlog za paniko. A ponavljajoče se nihanje brez jasnega vzroka skoraj vedno razkrije eno od osmih napak, ki jih je mogoče odpraviti.
Smernice Ameriškega diabetološkega združenja in Diabetološkega združenja Slovenije poudarjajo, da je samokontrola uporabna le, če je tehnika pravilna. Ne gre za prefinjenost, temveč za to, da številka, ki jo berete, res odraža stanje krvi.
Umazane, mokre ali stisnjene roke: napaka številka ena
Najpogostejši vir napačnega rezultata so roke. Če ste pred merjenjem jedli sadje, v rokah držali sladkano pijačo ali se dotikali hrane, ostanki na koži preidejo v kapljico in sladkor umetno dvignejo. Tudi rokavice in kreme za roke lahko številko spremenijo.
Umijte si roke s toplo vodo in milom ter jih dobro osušite. Vlage ali mokrih prstov ne more nadomestiti brisanje s krpo – sledi vode in ostankov razredčijo kapljico in znižajo vrednost.
Prav tako prsta ne stiskajte močno, da bi dobili več krvi. Močan pritisk iztisne tkivno tekočino, ki razredči kapljico. Dovolj je rahel stisk od korena prsta proti konici.
Najbolj zanesljiv test: izmerite, si roke umijte z milom, posušite in ponovite. Če se rezultat bistveno razlikuje, so bile roke vzrok.
Kje in kako odvzeti kapljico
Ne odvzemajte krvi na sredini blazinice, kjer je koža najdebelejša in najbolj občutljiva. Ustreznejša sta stranska robova prsta, kjer je dotok krvi boljši in je odvzem manj boleč. Pri otrocih in starejših, kjer je koža tanka, lahko uporabite globino vboda, ki jo nastavite na merilniku.
- sredina blazinice prsta je slabša izbira – odvzem je bolečejši in manj zanesljiv
- stranska robova prsta dajeta večjo in kakovostnejšo kapljico
- globina vboda naj bo čim manjša, da ne doseže kostnine
- kapljico nanesite na listič, ne pa s prstom vleči krvi na njega
- menjajte prste in roke, da se koža ne odebeli in ne postane občutljiva
Listič naj vpije kapljico sam. Če krv povlečete s prstom ali dodajate večjo kapljico, kot jo listič potrebuje, lahko dobite napačen rezultat.
Testni lističi: rok uporabe in shranjevanje
Lističi so občutljivi na vlago, temperaturo in potek roka uporabe. Odprto škatlico hranite v zaprti tubi s pokrovčkom, v suhem prostoru, stran od kuhinjske pare in neposredne sončne svetlobe. Listič, ki je bil izpostavljen vlagi, pogosto pokaže napačno vrednost, čeprav je vizualno videti enako.
| Vir napake | Kako prepoznam | Kaj storiti |
|---|---|---|
| Potekel rok uporabe | datum na tubi je pretečen | lističe zavrzite, kupite nove |
| Vlaga v tubi | pokrovček dlje časa odprt | pokrovček tesno zapirajte takoj po odvzemu |
| Napačna koda | koda na tubi ne ustreza merilniku | vnesite kodo iz tube, preverite navodila |
| Stara kontrola | kontrolna raztopina je pretekla | kontrolo opravite s svežo raztopino |
Lističe vzemite iz tube tik pred uporabo in se ne dotikajte območja, kamor se nanese kri. Vsaka od teh podrobnosti lahko spremeni rezultat za več kot en milimol na liter.
Redna kontrola: ali merilnik še vedno drži
Vsak merilnik ima kontrolno raztopino s poznano vrednostjo. Kontrolo opravite ob nakupu, ob vsaki novi škatlici lističev in kadar rezultat ni v skladu z vašim počutjem. Vrednost mora biti znotraj območja, zapisanega na tubi.
Priporočljivo je, da domačo meritev občasno primerjate z laboratorijsko vrednostjo, ki jo dobite pri osebnem zdravniku. V Sloveniji preventivne preiskave v okviru ZZZS vključujejo redno merjenje glukoze in glikiranega hemoglobina, kar je dobra referenca za preverbo merilnika.
Če kontrola večkrat ne ustreza ali se vrednosti ne skladajo z laboratorijem, merilnik ni zanesljiv. Pred nakupom novega se posvetujte s farmacevtom v lekarni, ki vam bo pomagal izbrati model z lističi, ki jih lahko redno dobivate.
Čas merjenja in kaj z rezultati narediti
Vrednost brez konteksta pove malo. Meritve na tešče, po obroku in pred spanjem imajo različen pomen, zato si rezultate zapisujte skupaj z uro in okoliščinami. Tako boste vi in osebni zdravnik videli vzorce, ne le posameznih številk.
Merjenje vedno opravite ob istih urah dneva, če je mogoče, in z isto tehniko. Rezultat, ki ga zapišete šele čez nekaj ur ali ga spremenite, ker se vam zdi napačen, izgubi vrednost. Če dvomite, ponovite meritev in zapišite obe vrednosti.
Vodenje preprostega dnevnika, v katerega vnesete vrednost, obrok in morebitno telesno dejavnost, je najcenejši način, da meritev postane uporabna za zdravnika. Ni treba kupovati posebnih pripomočkov, zadostuje beležka ali beležka v telefonu.
Kdaj odstopanja vzeti resno
Enkratno nihanje še ni bolezen, ponavljajoči se vzorec pa je razlog za obisk. K osebnemu zdravniku se naročite, če se vrednosti redno gibajo nad ciljnim območjem, če opažate pogoste hipoglikemije ali če se rezultati merilnika ne ujemajo z vašim počutjem.
Posebno pozornost zaslužijo vrednosti pod 3,0 mmol/l, ki jih Mednarodna študijska skupina za hipoglikemijo opredeljuje kot klinično pomembne. Ob ponavljajočih se nizkih vrednostih ali če se ob njih pojavijo tresenje, potenje in zmedenost, ne odlašajte z obiskom.
Osebni zdravnik ali diabetolog bo ocenil, ali je težava v merilniku, tehniki ali v samem zdravljenju. V okviru ZZZS je dostop do diabetološke ambulante urejen prek napotnice, zato ni razloga, da bi se odločili po svoje.