Kodėl žiemą kraujospūdis dažniau šoka?
Žiemą daugelis hypertenzijos pacientų stebi, kad jų kraujospūdis staigiai kyla, net jei jie laikosi dietos ir vaistų. Šis reiškinys yra ne atsitiktinis – jį lemia keli fiziologiniai veiksniai, susiję su šalčiu. Šaltas oras sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, kad būtų išlaikytas šilumas kūne. Tai padidina periferinį rezistencijos lygį, o tai tiesiogiai lemia aukštesnį kraujospūdį.
Be to, žmonės žiemą dažniau juda mažiau, daugiau valgo, o svoris dažnai didėja. Mažesnė fizinė aktyvumas sumažina kraujagyslių elastingumą, o papildomas svoris padidina širdies apkrovą. Šios priežastys kartu su šalčiu sukuria idealų audrą, kuri kelia kraujospūdį.
Lietuvoje šis reiškinys ypač akcentuotas dėl ilgų, šaltų žiemų ir mažesnės dienos šviesos trukmės. Tyrimai rodo, kad kraujospūdis žiemą gali būti 5–10 mmHg aukštesnis nei vasarą, net tarp pacientų, kurie laikosi gydymo.
Šeimos gydytojai PSDF dažnai pastebi, kad žiemą daugiau pacientų atvyksta su skundais dėl galvos skausmo, nuovargio ar net nesąmonės. Tai nėra „paprasčiausias šaltis“ – tai gali būti kraujospūdžio pablogėjimas.
Kaip teisingai matuoti kraujospūdį žiemą?
Neteisingas kraujospūdžio matavimas gali sukelti neteisingą diagnozę ar neteisingą gydymą. Žiemą daugelis žmonių matuoja kraujospūdį namuose, bet dažnai daro klaidų. Pirmiausia – ne matuokite kraujospūdžio iš karto po įėjimo į šiltą namą. Šaltas oras sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, o greitas šilumos poveikis – netikslų rezultatą.
Rekomenduojama sėdėti 5–10 minučių ramiai, kojos ant grindų, ranka priešingai širdžiai. Naudokite tik patikimą, patvirtintą įrenginį – ne rankos arba pirštų matuoklius. Tyrimas, atliktas 2016 m., parodė, kad rankos matuokliai dažnai duoda netikslų rezultatą, ypač senesniems žmonėms.
Matuokite kraujospūdį tą pačią dienos valandą, kiekvieną dieną, bent 3–4 kartus per savaitę. Užrašykite rezultatus kartu su laiku, kūno pozicija ir jausmais. Tai padės šeimos gydytojui nustatyti tikrą tendenciją, o ne vieną netikslų skaičių.
Žiemą dažnai rekomenduojama matuoti kraujospūdį ir ryte, ir vakare, nes gali būti natūralūs svyravimai. Naudokite paprastą žurnalą arba nemokamą programą, kurią galima atsisiųsti iš vaistinės, pvz., Eurovaistinė.
Kokie veiksniai labiausiai pakenčia kraujospūdį žiemą?
- Šaltas oras – sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir padidina periferinį pasipriešinimą
- Mažesnė fizinė aktyvumas – sumažina kraujagyslių elastingumą ir padidina svorį
- Didėjantis druskos vartojimas – žiemą dažniau valgome sūrius, konservuotus produktus ir šiltus patiekalus
- Alkoholio vartojimas – dažnai padidėja žiemą, o jis sukelia kraujospūdžio šoką
- Stresas – šalčio, trumpesnės dienos, šventės ir finansinis slėgis padidina kortizolio lygį
- Blogas miegas – žiemą dažniau miegam blogiau, o tai sukelia kraujospūdžio kėlimą
Kiekvienas iš šių veiksnių gali pats savaime padidinti kraujospūdį, bet kartu jie veikia sinergiškai. Pavyzdžiui, žmogus, kuris žiemą daugiau valgo sūrio, mažiau juda ir dažniau gėrė alkoholį, turi daug didesnį rizikos faktorių nei tas, kuris laikosi tik vieno veiksnio.
Šeimos gydytojai PSDF dažnai pastebi, kad pacientai, kurie žiemą nekeičia įpročių, turi didesnį kraujospūdžio kėlimą nei tie, kurie pritaiko keletą paprastų pakeitimų.
Ką daryti, jei kraujospūdis žiemą šoka?
| Simptomas | Kas reiškia | Ką daryti |
|---|---|---|
| Kraujospūdis >140/90 mmHg dažnai | Nevaldoma hipertenzija | Skambinkite šeimos gydytojui – gali reikėti vaistų korekcijos |
| Galvos skausmas, matyti šviesą | Gali būti hipertenzinė krizė | Skubiai eikite į kliniką – nesiteikite namuose |
| Nusivylimas, nuovargis, dusulys | Širdies nepakankamumas | Reikia EKG ir širdies ultragarsinio tyrimo |
| Netikslūs matavimai | Neteisingas įrenginys ar netinkamas matavimas | Pasitikrinkite įrenginį vaistinėje (Eurovaistinė) |
Nekeiskite vaistų savarankiškai. Jei kraujospūdis kyla, bet jūs jaučiatės gerai, nepradėkite vartoti papildomų vaistų. Tai gali sukelti pernelyg žemą kraujospūdį, ypač senesniems žmonėms.
Jeigu matuojate kraujospūdį 180/110 mmHg ar aukštesnį ir jaučiate galvos skausmą, regos sutrikimus ar sunkiai kvėpuojate – skubiai eikite į kliniką. Toks kraujospūdis gali reikšti hipertenzinę krizę, kuri reikalauja nedelsiant medicininės pagalbos.
Kaip valdyti kraujospūdį žiemą be vaistų korekcijos?
Ne visiems reikia keisti vaistų – dažnai pakanka pakeisti kasdienius įpročius. Pirmiausia – mažinkite druskos vartojimą. Daugelis produktų, kurie žiemą yra populiarūs – konservuotas daržovės, šalti kumpiai, sūris, sūrių konservai – turi daug druskos. Naudokite žoleles, svogūnus, česnakus kaip pakeitimus.
Laikykite kūną šiltą, bet ne per karštą. Neįeikite į šiltą kambarį iš šalčio be apsirengimo. Šiltas drabužis, kūno apsirengimas – tai ne tik komfortas, bet ir sveikata.
Pradėkite kasdieninį 20–30 minučių vaikščiojimą, net jei tai yra viduje. Vaikščiojimas padeda išlaikyti kraujagyslių elastingumą ir sumažina stresą. Nereikia intensyvaus treniruotės – pakanka judėti.
Valgykite daug daržovių, vaisių, riešutų ir žuvies. Šie produktai turi kalio, magnio ir omega-3 riebalų, kurie padeda kontroliuoti kraujospūdį. Naudokite vaistinės, pvz., Eurovaistinė, kuriose parduodami natūralūs produktai be papildų.
Nekeiskite vaistų savarankiškai. Jei jaučiate, kad jūsų kraujospūdis kyla, susisiekite su šeimos gydytoju – jis gali nustatyti, ar reikia koreguoti dozę, ar pakanka gyvensenos pakeitimų.
Kada eiti prie šeimos gydytojo?
Ne visi kraujospūdžio šokai reikalauja medicininės intervencijos, bet kai kurie – taip. Jei jūsų kraujospūdis dažnai viršija 140/90 mmHg, net jei jūs jaučiatės gerai, tai reiškia, kad jūsų hipertenzija nevaldoma. Tai nėra „paprasčiausias šaltis“ – tai gali būti pirmasis ženklas, kad širdis ar kraujagyslės kenčia.
Eikite prie šeimos gydytojo, jei:
- Kraujospūdis dažnai viršija 140/90 mmHg per 3–5 dienas
- Jaučiate galvos skausmą, matyti šviesą, tarsi „šviesa šoka“
- Stipriai dusate, net kai ramiai sėdite
- Pradėjote jausti svyravimus, netikslų regėjimą arba nesąmonę
- Matavimai nėra vienodi – vieną dieną 120, kitą 170
Šeimos gydytojas PSDF gali nustatyti, ar reikia keisti vaistus, ar reikia papildomų tyrimų – pvz., kraujo tyrimo, širdies ultragarsinio tyrimo ar holterio. Kaina – nuo 20 iki 50 EUR priklausomai nuo klinikos ir tyrimo tipo. Dauguma tyrimų yra finansuojami valstybės.
Nedelskite. Hipertenzija yra „tikras žudikas“ – ji dažnai nepraneša apie save, kol neatsitinka katastrofa.
Kaip išvengti žiemos kraujospūdžio šokų?
Žiemos kraujospūdžio šokai nėra neišvengiami – jų galima išvengti su paprastais, bet nuolatiniais veiksmais. Pirmiausia – laikykite pastovų gyvensenos ritmą. Nekeiskite miego laiko, valgymo laikų ar vaistų vartojimo. Pastovumas yra raktas.
Valgykite mažiau druskos. Išvengkite konservuotų produktų, sūrių konservų, šaltų kumpių. Naudokite natūralius pakeitimus – česnaką, baziliką, raudoną pipirą. Kiekvienas gramas druskos, kurio nevalgote, sumažina kraujospūdį 1–2 mmHg.
Nekeiskite vaistų savarankiškai. Jei jaučiate, kad jūsų kraujospūdis kyla, nepradėkite vartoti papildomų vaistų. Tai gali sukelti pernelyg žemą kraujospūdį, ypač senesniems žmonėms.
Neleiskite alkoholiui tapti žiemos „komfortu“. Net vienas stiklinės vyno arba 0,5 l alaus gali kelti kraujospūdį 5–10 mmHg. Žiemą dažnai vartojama daugiau alkoholio – tai viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl kraujospūdis šoka.
Valdykite stresą. Miegokite 7–8 valandas, darykite kvėpavimo pratimus, klausykites ramios muzikos. Stresas sukelia kortizolio išskyrimą, kuris kelia kraujospūdį. Tai nėra „psichologinis dalykas“ – tai fiziologinis procesas, kuris veikia širdį ir kraujagysles.