Kodėl matavimo tikslumas nusveria
Glukometras namuose parodo skaičių, o nuo to skaičiaus priklauso insulino dozė, vaistų korekcija ir sprendimas, ar reikia skubios pagalbos. Jei matavimas klaidingas, gali pasikeisti visa gydymo logika: per mažai insulino reiškia hiperglikemiją, per daug — pavojingą hipoglikemiją su drebuliu ir alpimu.
Tyrimų duomenimis, daug kasdienių matavimo klaidų yra techninės ir lengvai ištaisomos. Supratę, kur dažniausiai suklystama, gausite patikimesnį vaizdą apie savo glikemiją ir priimsite teisingesnius sprendimus kartu su šeimos gydytoju PSDF sistemoje, o ne remdamiesi atsitiktiniu rodmeniu.
Klaida Nr. 1 — nešvarios rankos
Maisto likučiai ant pirštų yra dažniausias netikslumo šaltinis. Vaisių sultys, saldinta arbata ar net rankų kremas gali padidinti arba iškraipyti rodmenį. Net kai rankos atrodo švarios, ant odos lieka mikroskopinių dalelių, kurias pajunta ant juostelės esantis reagentas.
Prieš dūrią rankas kruopščiai nusiplaukite šiltu vandeniu ir muilu, tada sausai nusausinkite, nes likęs vanduo skiedžia kraujo lašą. Jei muilo nėra, pirmąjį kraujo lašą nuvalykite sausa servetėle ir matavimui naudokite antrą. Alkoholinės servetėlės tinka tik tada, kai spėjo visiškai išdžiūti — drėgnas alkoholis keičia kraujo sudėtį ir žemina rodmenį.
Klaida Nr. 2 — netinkamas kraujo lašas
Per mažas lašas yra dažniausia priežastis, kodėl glukometras praneša apie klaidą arba parodo per mažą reikšmę. Kai piršto neišteka pakankamai kraujo, žmonės pradeda stipriai spaudyti — taip į mėginį patenka audinių skysčio ir rezultatas tampa netikslus bei nepatikimas gydymo sprendimams.
Dūrikite piršto šoną, o ne pagalvėlę: ten skausmas mažesnis ir kraujas teka gausiau. Laikykite ranką žemyn ir švelniai glostykite pirštą nuo delno link galiuko, nes dūris ant pagalvėlės sukelia nemalonią reakciją. Pasirinkite pakankamą lanseto gylį, kad lašas susidarytų be stipraus spaudimo.
Klaida Nr. 3 — pasibaigę testai ir laikymas
Testo juostelės turi galiojimo datą, ir po jos rezultatas nepatikimas, nes reagentai palaipsniui iriasi. Juostelės jautrios drėgmei, temperatūrai ir šviesai: paliktos atviroje pakuotėje ar šalia lango, jos greičiau praranda tikslumą ir gali rodyti klaidingas reikšmes.
Juosteles laikykite sandariai uždarytame buteliuke, kambario temperatūroje, toliau nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Prieš kiekvieną matavimą patikrinkite galiojimo datą ir ar dangtelis sandariai uždarytas — pažeista pakuotė reiškia, kad rezultatu negalima pasitikėti.
Klaida Nr. 4 — matuoklio priežiūra
Glukometras ir kontrolinis tirpalas taip pat turi reikalavimų. Kontroliniu tirpalu matuoklį verta tikrinti bent kartą per mėnesį, keičiant juostelių partiją ar įtariant, kad rezultatas keistas arba nesutampa su savijauta.
Kad rezultatas atitiktų realybę, atlikite kelis paprastus žingsnius:
- Patikrinkite, ar matuoklio ir juostelių kodai sutampa.
- Palaikykite matuoklį ir juosteles kambario temperatūroje.
- Naudokite kontrolinį tirpalą ir palyginkite su buteliuke nurodytu intervalu.
- Išvalykite matuoklį pagal gamintojo instrukciją ir laiku pakeiskite baterijas.
Klaida Nr. 5 — matavimas be konteksto
Vienas atsitiktinis matavimas nepasako visko. Glikemija kinta priklausomai nuo valgio, vaistų, streso ir fizinio aktyvumo, todėl pavienis rodmuo be laiko žymos mažai ką reiškia. Matuokite tuo pačiu laiku, kaip liepia gydytojas, ir užsirašykite rezultatus į dienoraštį, kad konsultacijos metu parodytumėte tikrą vaizdą, o ne pavienius skaičius.
Svarbu žinoti, kokie rodmenys tiksliniai būtent jums. Bendrai nukreipiantys taikiniai suaugusiems su 2 tipo cukriniu diabetu pateikti lentelėje ir skirti kaip orientyras, ne taisyklė.
| Matavimo momentas | Bendras tikslas |
|---|---|
| Nevalgius (ryte) | 4,0–7,0 mmol/l |
| Po valgio (1–2 val.) | iki 9,0 mmol/l |
| Prieš miegą | 6,0–8,0 mmol/l pagal gydytojo nustatytą |
Individualius tikslus nustato gydytojas — jie priklauso nuo amžiaus, ligos trukmės ir komplikacijų. Neperkelkite kitų žmonių rodmenų sau ir nekeiskite vaistų dozės remdamiesi vien namų matavimu.
Kada kreiptis į gydytoją
Netikslumą įtarkite, jei matavimas visiškai nesutampa su savijauta arba rodmuo staiga šokteli be aiškios priežasties. Hipoglikemijos požymiai — drebulys, prakaitavimas, silpnumas — reikalauja neatidėliotino matavimo ir, jei reikia, skubios pagalbos, nes laiku nesustabdyta ji pavojinga.
Kreiptis į šeimos gydytoją (PSDF) verta, kai:
- matuoklis dažnai rodo klaidą arba skaičių, kuriam nepritariate;
- rezultatai nuolat neatitinka HbA1c tyrimo;
- dažnai pasitaiko nepastebėta hipoglikemija;
- nežinote, kokie tikslai tinka būtent jums.
Kartą per metus atliktą HbA1c tyrimą gali papildyti namų matavimai — jie padeda pamatyti, kas vyksta tarp apsilankymų, ir ypač naudingi prieš insulino dozės korekciją.
Namų matavimas ir laboratorinis tyrimas
Namų glukometras ir laboratorinis tyrimas nėra tas pats. Laboratorijoje gliukozė dažnai matuojama iš veninio kraujo plazmos, o namuose — iš kapiliarinio piršto kraujo, todėl nedideli skirtumai yra normalūs ir jų nereikia bijoti.
Reikšmingai skirtis turėtų ne daugiau kaip keliolika procentų. Jei nuolat matote didelį neatitikimą arba kyla abejonių, atsineškite glukometrą į konsultaciją ir palyginkite su tuo pačiu metu paimtu tyrimu — taip nustatysite, ar matuoklis veikia teisingai.