Čo sa deje s telom hneď po operácii
Prvé hodiny po endoskopickej operácii prostaty strávite na urologickom oddelení, kde sledujú moč, krvný tlak aj prípadné bolesti. Väčšina zákrokov dnes prebieha cez močovú rúru, takže na bruchu nie je žiadny rez.
Po výkone máte zavedený močový katéter, cez ktorý odteká moč s prímesou krvi. Zafarbenie moču sa postupne zosvetľuje a do 24 až 48 hodín býva väčšinou čírejšie. Katéter sa odstraňuje obyčajne na druhý až tretí deň.
Bežné sú pálenie pri močení, častejšie nutkanie a pocit, že sa močový mechúr nevyprázdnil celkom. Tieto ťažkosti väčšinou ustupujú v priebehu prvých dvoch týždňov a nie sú dôvodom na paniku.
Zotavovanie týždeň po týždni
Priebeh rekonvalescencie závisí od typu výkonu, veku aj celkového zdravia. Nižšie uvedený prehľad vychádza z odporúčaní pre najčastejší výkon pri zväčšenej prostate – transuretrálnu resekciu (TURP) – a je orientačný.
| Týždeň | Čo môžete čakať | Čo môžete robiť |
|---|---|---|
| 1.–2. | Krátkodobé pálenie pri močení, časté nutkanie, možná prímes krvi v moči | Oddych, veľa tekutín, kratšie prechádzky po dome |
| 3.–4. | Močenie sa stabilizuje, časté nutkanie ustupuje | Návrat k ľahkej práci, dlhšie prechádzky |
| 5.–6. | Prúd moču sa zlepšuje, väčšina ťažkostí odznieva | Ľahké domáce práce, nenamáhavé aktivity |
| 7.+ | Dochádza k plnému zotaveniu, výsledky sa stabilizujú | Po súhlase lekára návrat k športu a záťaži |
Prvé dva týždne sa vyhýbajte dvíhaniu ťažkých bremien a namáhavému cvičeniu, aby ste nezaťažovali hojiace sa tkanivo. Po štyroch až šiestich týždňoch sa väčšina mužov vracia k bežnému pracovnému aj osobnému režimu.
Pitný režim, stolica a lieky
Dostatok tekutín po operácii znižuje riziko vzniku krvných zrazenín v močovom mechúre a pomáha preplachovať močové cesty. Cieľom je piť okolo dvoch litrov denne, najlepšie čistej vody.
Dôležité je predchádzať zápche, pretože namáhanie pri stolici tlačí na hojiace sa miesto. Pomôže vláknina, pohyb a v prípade potreby aj mierne preháňadlo odporúčané lekárom.
Lieky proti bolesti a prípadne aj antibiotiká užívajte presne podľa pokynov. Ak vám lekár predpísal riedidlá krvi, ich nasadenie a dávkovanie sa rieši individuálne v spolupráci s urológom.
Pohyb a návrat k športu
Krátke prechádzky sú vhodné už od prvých dní po prepustení a znižujú riziko vzniku trombózy. Počúvajte svoje telo a pokiaľ cítime bolesť alebo únavu, tempo spomaľte.
Aktivita, ktorej sa treba dočasne vyhnúť:
- dvíhanie bremien nad päť kilogramov počas prvých dvoch týždňov,
- jazda na bicykli a motorka v prvých štyroch až šiestich týždňoch,
- plávanie a kúpanie vo vani či bazéne, kým sa rany úplne nezahoja,
- silový tréning a kontaktné športy minimálne šesť týždňov.
Po ukončení prvého kontrolného vyšetrenia vám urológ povolí návrat k bežnej aktivite. Pri akomkoľvek zhoršení ťažkostí aktivitu prerušte a poraďte sa.
Močenie, ejakulácia a časté otázky
Po TURP sa mení spôsob ejakulácie – namiesto vyvrhnutia semena nastáva takzvaná retrográdna ejakulácia, keď semeno odchádza do močového mechúra a odchádza s močom. Nejde o škodlivý jav, hoci ho mnohí muži nečakajú.
K sexuálnej aktivite sa môžete vrátiť až po úplnom zahojení, zvyčajne po štyroch až šiestich týždňoch a po súhlase ošetrujúceho lekára. Niektorí muži zaznamenajú dočasné zníženie sily erekcie, ktoré sa väčšinou upraví.
Zlepšenie prúdu moču a zmiernenie nočného vstávania býva najvýraznejšie po prvom mesiaci. Výsledok operácie sa hodnotí pri kontrolách, ktoré sú bežnou súčasťou starostlivosti.
Kedy vyhľadať lekára
Väčšina ťažkostí po operácii je prechodná, no niektoré príznaky si vyžadujú okamžitú pozornosť. Neskúšajte takéto problémy riešiť svojpomocne a neodkladajte návštevu urológa.
Okamžite kontaktujte lekára, ak sa objaví:
- neschopnosť močiť aj napriek silnému nutkaniu,
- veľké množstvo jasne červenej krvi v moči alebo krvné zrazeniny,
- horúčka, zimnica či výrazná bolesť v podbrušku,
- opuchnuté a bolestivé semenníky alebo opakované pálenie pri močení.
Kontrolné vyšetrenia sa plánujú zvyčajne štyri až šesť týždňov po zákroku a potom podľa potreby. Pravidelná kontrola umožní včas zachytiť prípadné komplikácie a vrátiť sa k bežnému životu bezpečne.
Zdravotná poisťovňa a praktický lekár
Samotná operácia prostaty patrí v slovenskom systéme verejného zdravotného poistenia medzi hradené výkony urologických pracovísk. Doplnkové pobyty či nadštandardné izby si môžete hradiť sami.
Po prepustení dostanete prepúšťaciu správu, ktorú odovzdáte svojmu praktickému lekárovi. Váš všeobecný lekár v spolupráci s poisťovňou sleduje lieky, potvrdenia o práceneschopnosti aj odporúčania na rehabilitáciu.
Ak nemáte praktického lekára alebo potrebujete pomôcť s papierovačkami, obráťte sa na svoju zdravotnú poisťovňu, ktorá vám poradí s ďalšími krokmi po operácii.