Ar galima mylėtis sergant prostatitu
Ūminio prostatito įkarštyje, kai pakyla temperatūra ir skauda tarpvietę, lytinis aktas dažniausiai tik sustiprina diskomfortą. Tačiau sergant lėtiniu prostatitu ar lėtinio dubens skausmo sindromu (CPPS) situacija visai kitokia – daliai vyrų ejakuliacija simptomus palengvina, o ne apsunkina.
Senas įsitikinimas, kad abstinencija suteikia liaukai poilsio, šiuolaikinėje urologijoje vertinamas atsargiai. Tai, kas padeda vienam pacientui, kitam gali pakenkti, todėl atsakymas visada priklauso nuo prostatito formos ir asmeninės organizmo reakcijos. Neretai baimė, jog seksas pakenks liaukai, veda prie visiško intymumo atsisakymo, nors moksliniai duomenys tokios žalos nepatvirtina.
Prostatito formos sprendžia: kas leidžiama
Tarptautinė NIH klasifikacija išskiria keturias prostatito kategorijas. Nuo jų ir priklauso, ar intymumas leidžiamas, ar jį verta atidėti.
| Kategorija | Apibūdinimas | Lytinis gyvenimas |
|---|---|---|
| I. Ūminis bakterinis prostatitas | Karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus skausmas | Nutraukiamas iki uždegimo atslūgimo |
| II. Lėtinis bakterinis prostatitas | Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos | Leidžiamas, stebint reakciją |
| III. CPPS | Skausmas be įrodytos bakterinės infekcijos | Dažnai leidžiamas, kai kuriems padeda |
| IV. Besimptomis prostatitas | Uždegimas be nusiskundimų | Neribojamas |
Ūminė bakterinė forma yra vienintelė, kuriai būdingi ryškūs bendrieji simptomai. Lėtinės formos, ypač trečioji kategorija, reikalauja individualaus sprendimo, nes vienam pacientui tinka aktyvus gyvenimas, o kitam – trumpas poilsis.
Kodėl abstinencija ne visada padeda
Įsitikinimas, kad visiškas sekso atsisakymas paspartina gijimą, neturi tvirto mokslinio pagrindo. Europos urologų asociacijos (EAU) gairės dėl lytinės ir reprodukcinės sveikatos atkreipia dėmesį, kad lėtinį dubens skausmą dažnai lydi seksualinės funkcijos sutrikimai, todėl šios temos negalima ignoruoti.
Ūminės bakterinės formos metu abstinencija turi prasmę – uždegimo įkarštyje liauka būna įsitempusi ir jautri. Tačiau sergant lėtiniu prostatitu ilgas susilaikymas gali sukelti spūstį liaukos latakuose ir padidinti diskomfortą, o ne jį sumažinti. Nėra universalaus recepto – kiekvieno vyro kūnas reaguoja skirtingai, todėl sprendimas turėtų būti priimamas kartu su urologu.
Kada ejakuliacija gali palengvinti simptomus
Harwardo universiteto mokslininkų tyrime aštuoniolika metų stebėta beveik 32 tūkst. vyrų. Rezultatai parodė, kad didesnis ejakuliacijų dažnis susijęs su mažesne prostatos vėžio rizika – dažniausiai su lėtai augančiais, mažos rizikos navikais.
Tai nereiškia, kad seksas gydo prostatitą. Tačiau daliai vyrų, sergančių CPPS, ejakuliacija palengvina simptomus – tarsi išlaisvina liaukos sekretą ir sumažina spaudimo pojūtį. Kitiems po ejakuliacijos skausmas sustiprėja. Būtent todėl gydytojai siūlo stebėti savo reakciją ir fiksuoti, kas padeda, o kas kenkia, užuot aklai laikiusis bendros taisyklės.
Kaip sumažinti skausmą intymumo metu
Jei lytinis gyvenimas sukelia skausmą, galima išbandyti kelias priemones, kurios sumažina diskomfortą, nors nei viena nepakeičia gydytojo paskirtos terapijos.
- Atpalaiduokite dubens dugno raumenis – jų įtampa dažnai sustiprina skausmą po ejakuliacijos.
- Neskubėkite – lėtesnis, ramesnis intymumas rečiau provokuoja aštrų skausmą.
- Venkite alkoholio prieš intymumą – jis dirgina šlapimo takus ir gali sustiprinti diskomfortą.
- Šiltas dušas prieš lytinį aktą padeda atpalaiduoti dubens srities raumenis.
Jei skausmas kartojasi po kiekvieno karto, aptarkite tai su urologu – kartais pakanka pakoreguoti gydymą ar pridėti dubens dugno pratimus, o ne atsisakyti intymumo visam laikui.
Kada seksą nutraukti ir kreiptis į gydytoją
Yra situacijų, kai seksą būtina nutraukti ir kreiptis į gydytoją tą pačią dieną. Ūminis bakterinis prostatitas su karščiavimu, šaltkrėčiu ir stipriu skausmu yra būklė, kurios negalima gydyti namų priemonėmis ar laukti, kol praeis.
Lietuvoje kelias paprastai prasideda nuo šeimos gydytojo, kuris įtaręs ūminį uždegimą skubiai nukreipia pas urologą. Be to, po prostatos biopsijos ar operacijos seksą reikia atidėti gydytojo nustatytam laikotarpiui – paprastai kelioms savaitėms. Jei spermoje ar šlapime matote kraujo, skausmas tampa nebepakeliamas arba negalite šlapintis – neatidėliokite vizito.
Ejakuliacija prieš PSA tyrimą: ką žinoti
Prieš PSA tyrimą patariama bent dvi paras vengti ejakuliacijos. Moksliniai duomenys rodo, kad po ejakuliacijos PSA koncentracija kraujyje gali laikinai pakilti, o iki pradinės vertės grįžti per vieną–dvi paras.
Jei rekomendacijos nesilaikėte, apie tai būtinai pasakykite gydytojui. Laikinas rodmens padidėjimas po intymumo interpretuojamas kitaip nei stabiliai aukštas rezultatas ir gali padėti išvengti nereikalingo pakartotinio tyrimo. Tai dar viena priežastis, kodėl apie lytinį gyvenimą verta kalbėti su gydytoju atvirai.
Mitai apie seksą ir prostatą
Apibendrinus gydytojų praktiką ir tyrimų duomenis, aiškėja, kad apie lytinį gyvenimą ir prostatą sklando daugybė mitų. Kai kurie iš jų gali net pakenkti, jei jais vadovaujamasi aklai.
- Mitai: abstinencija apsaugo nuo prostatito – moksliniai duomenys tokios apsaugos nepatvirtina, o lėtinių formų atveju ji kartais net pablogina būklę.
- Mitas: dažnas seksas „išsekina“ liauką – liauka nėra riboto naudojimo organas, o dažnesnė ejakuliacija pagal tyrimus su žala nesusijusi.
- Faktas: skausmas po ejakuliacijos yra vertingas simptomas, apie kurį gydytojai klausia tyčia, nes vyrai apie jį retai užsimena patys.
Užuot spėlioję, geriausia atvirai pasakyti urologui, kaip intymumas veikia jūsų savijautą – tai padeda parinkti tinkamesnį gydymą.