Kodėl pityriasis versicolor vasarą kartojasi – mokslo duomenys
Vasaros mėnesiai – kai daugelis stengiasi išvengti pityriasis versicolor atsinaujinimo – yra laikas, kai mikroflora odos pasiskirsto nelygiai. Ši būklė, kurią sukelia Malassezia grybas, dažnai atsinaujina po žiemos, ypač liepos ir rugpjūčio mėnesiais.
Lietuvoje, kur vasara dažnai šilta ir drėgna, ypač Klaipėdos ir Neringos regionuose, sąlygos yra idealios Malassezia grybui daugintis. Šeimos gydytojai PSDF klinikose pastebi, kad vasaros mėnesiais kreipiasi daugiau pacientų dėl odos dėmių.
Malassezia yra natūralus odos mikrofloros narys, tačiau tam tikrose sąlygose jis peraugina kitus mikroorganizmus ir sukelia pityriasis versicolor. Šaltų mėnesių metu grybas yra aktyvesnis, o vasaros karštis sukelia daugiau prakaitavimo, kas taip pat padidina riziką.
6 pagrindinės priežastys, kodėl pityriasis versicolor atsinaujina vasarą
Pirmasis ir svarbiausias veiksnys – aukšta temperatūra ir drėgmė. Malassezia grybas gerai auga temperatūroje nuo 25 iki 35 laipsnių Celsijaus. Lietuvoje liepos vidutinė temperatūra siekia 17–22 °C, tačiau kai kuriose vietovėse, pavyzdžiui, Kuršių nerijoje, drėgmė yra itin didelė.
Antras veiksnys – daug prakaito. Prakaitas keičia odos pH ir sukuria palankesnes sąlygas grybo augimui. Ypač tai svarbu sportininkams, kurie dažnai dėvi neperdavomą apavimą.
Tris priežastys – ultravioletinės spinduliuotės trūkumas žiemą. Žiemą mažai saulės, o UV spinduliai gali sumažinti Malassezia kiekį odoje. Vasaros pradžioje, kai dar nėra pakankamai saulės, grybas greitai atsinaujina.
Ketvirta priežastis – odos sebumo kiekio pokytiai. Vasaros mėnesiais sebumo produkcija pasikeičia, ypač jaunimo amžiaus žmonėms. Tai leidžia Malassezia lengviau prisitvirtinti prie odos.
Penkta priežastis – bendrinimosi bendrinimo vietose. Lietuvoje vasarą daug žmonių lankosi baseinuose, prie jūros ar kaimyninėse vaistinėse, kur gali būti padidėjęs kontakto su užsikarčiusio paviršiaus rizika.
Šešta priežastis – imuniteto laikinas sumažėjimas. Vasaros pradžioje, po žiemos streso ar trukmės, imunitetas gali būti silpnesnis, todėl organizmas sunkiau valo grybą.
Kuo skiriasi pityriasis versicolor nuo kitų odos būklių
Pityriasis versicolor dažniausiai pasireiškia kaip baltos, rudos ar rausvos dėmės ant nugaros, krūtinės, pečių ar dešinės rankos. Jos gali būti šlapios ar sausos, kartais su šlapiu atsiskiriančiu paviršiumi.
Jos skiriasi nuo eksemos, kuri dažniau būna raudona, šlapi ir labai šlapi, bei nuo psoriazės, kuri turi ryškių raudonų plakatų su sidabriniais atsiskiriančiais sluoksniais.
Dažnai pacientai klaidingai mano, kad tai yra alerginė reakcija ar net odos vėžys. Tačiau pityriasis versicolor nesukelia skausmo ar stipraus šlapiavimo, dažniausiai tik šiek tiek pykčio ar pykčio.
Diagnozę patvirtina šeimos gydytojas ar dermatologas, naudodamasis dermatoskopu arba atlikdamas mikroskopinį tyrimą su KOH tirpalu. Lietuvoje tokį tyrimą galima atlikti daugelyje vaistinių, pavyzdžiui, Eurovaistinė tinklo punktuose.
Kaip veikia vaistai ir kainos Lietuvoje
Lietuvoje pityriasis versicolor gydomas vietiniais antifunginiais vaistais. Dažniausiai naudojami klotrimazolas, mikonazolas ar sulkonazolas. Jie prieinami be recepto vaistinėse, pavyzdžių kainos: klotrimazolo krėmas 1 % – apie 8–12 EUR, sulkonazolo krėmas 2 % – apie 14–18 EUR.
Jeigu vietinis gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti oralinius antifunginius vaistus, pvz., itraconazolą ar fluconazolą. Jie prieinami tik su receptu. Itraconazolo kapsulės (200 mg) kainuoja apie 25–35 EUR už 7 kapsules.
Studijos rodo, kad sisteminių antifunginių vaistų saugumas yra gerai ištirtas. Pagal vieną iš analizės tyrimų, šie vaistai yra saugūs net ilgalaikiam vartojimui, tačiau reikia stebėti šalutinius efektus.
Reikia atminti, kad net po sėkmingo gydymo pityriasis versicolor gali kartotis. Todėl svarbu ne tik gydyti, bet ir prevencijuoti – naudoti antifunginius purškimus odai, dėvėti natūralius medžiagų drabužius.
Kas padidina pityriasis versicolor atsinaujinimo riziką – sąrašas
Yra keletas faktorių, kurie padidina pityriasis versicolor atsinaujinimo riziką vasarą. Štai pagrindiniai:
- karšta ir drėgna oro sąlyga, ypač jūros ar baseinų aplinkoje;
- daug prakaito, ypač jei drabužiai neperdavomi;
- stresas ar miego trūkumas;
- imuninės sistemos silpnumas – pvz., po infekcijos;
- dažnas bendrinimasis viešose vietose – baseinai, saunos, plaukų salons;
- genetinė paslinktis – jei artimi giminės turėjo pityriasis versicolor;
- dažnas odos valymas su agresyviais muškais.
Kada reikia eiti pas gydytoją – konsultacijos rodikliai
Reikia kreiptis į šeimos gydytoją ar dermatologą, jei dėmės didėja, išsisklaido ar pasireiškia kitų simptomų. Taip pat reikia eiti, jei dėmės neišnyksta per 2–3 savaites po namų gydymo.
Lietuvoje daugelyje PSDF klinikų yra galimybė gauti konsultaciją per 1–3 dienas. Dažniausiai pacientai kreipiasi, kai dėmės užima didesnę plotą arba pasireiškia pykčio jausmas.
Jeigu dėmės yra ant veido ar jautrių vietų, rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su dermatologu. Taip pat svarbu pasikonsultuoti, jei turite cukrinį diabetą – tai padidina pityriasis versicolor riziką.
Dažnai pacientai vėluoja su lankydamiesi, tikėdami, kad dėmės išnyks patys. Tačiau be gydymo jos gali likti mėnesius ar net metus.
Pityriasis versicolor ir cukrinis diabetas – svarbus ryšys
Yra tyrimų, rodančių, kad cukrinio diabeto pacientai dažniau serga pityriasis versicolor. Pagal vieną iš tyrimų, cukrinio diabeto pacientų pityriasis versicolor pasitaiko dažniau nei bendroje populiacijoje.
Štai kodėl: aukštas cukraus lygis odoje sukuria palankesnes sąlygas grybui augti. Be to, cukrinio diabeto pacientų imunitetas dažnai yra silpnesnis.
Rekomendacijos cukrinio diabeto pacientams:
| Rizikos veiksnys | Rekomendacija |
|---|---|
| Aukštas cukraus lygis | Laikytis dietos, kontroliuoti glikemiją |
| Dažnas prakaitavimas | Keisti drabužius po sporto, naudoti antifunginius purškimus |
| Imuniteto silpnumas | Stebėti odą, nedelsiant gydyti dėmes |
Lietuvoje cukrinio diabeto pacientams yra prieinami specialūs odos priežiūros produktai. Jie prieinami vaistinėse, pavyzdžiui, Eurovaistinė tinklo punktuose.