Kada pėdų grybelį galima gydyti namuose
Sausa, besilupanti oda tarp pirštų, niežulys ir nemalonus kvapas – taip dažniausiai prasideda pėdų grybelis (tinea pedis). Europos projektas „Achilles“ (Burrzykowski ir kt., 2003) parodė, kad pėdų ligomis serga dešimtys procentų suaugusiųjų, o daugelis apie tai net nežino. Tai viena dažniausių grybelinių odos infekcijų pasaulyje.
Svarbu atskirti: šis vadovas skirtas odos grybeliui. Jei pakitę nagai – pagelto, sustorėjo, trupėja – namų priemonės dažnai nepadės, ir pirmiausia reikia gydytojo konsultacijos.
Gera žinia: lengvą pėdų grybelį dažnai įmanoma išgydyti namuose – vaistinėje be recepto parduodamais preparatais ir nuoseklia higiena. Svarbiausia pradėti laiku ir gydyti iki galo. Jei procesas apėmė nagus arba oda įskilusi, namų priemonių gali nepakakti.
7 žingsnių gydymo planas namuose
Gydymas namuose veikia tik tada, kai visų žingsnių laikomasi kasdien, o ne „kai prisimenu“. Šis planas tinka lengvam odos grybeliui ir parengtas pagal dermatologų rekomendacijas.
- Kasdien plaukite kjas šiltu vandeniu ir švelniu muilu, ypač tarp pirštų.
- Po plovimo kruopščiai nusausinkite kojas atskiru rankšluosčiu, tarpupirščius – ypač gerai.
- Ant sausos odos tepkite vaistinėje įsigytą priešgrybelinį kremą, tepalą ar purškalą.
- Preparatą tepkite 1–2 cm už pažeistos vietos ribos, kad apimtumėte ir sveiką odą.
- Keiskite kojines kasdien, geriausia į medvilnines, ir vėdinkite avalynę.
- Dezinfekuokite vidpadžius ir neavėkite tų pačių batų dvi dienas iš eilės.
- Gydymą tęskite dar 1–2 savaites po simptomų išnykimo.
Moriarty ir kt. (BMJ, 2012) primena, kad gydymą reikia tęsti pakankamai ilgai – nutraukus per anksti, grybelis grįžta į tą pačią vietą.
Vaistinės preparatai: ką rinktis
Vaistinėje be recepto parduodama nemažai veikliųjų medžiagų, ir jos ne vienodai veiksmingos visiems grybams. Renkantis svarbiausia veiklioji medžiaga, o ne prekės ženklas. Prieš pirkdami pasitarkite su vaistininku – Lietuvos vaistinėse (pvz., „Eurovaistinė“) farmacijos specialistai padeda parinkti tinkamą formą.
| Veiklioji medžiaga | Ką veikia | Kaip dažnai tepti |
|---|---|---|
| Terbinafinas | naikina dermatofitus – dažniausius pėdų grybelio sukėlėjus | 1–2 kartus per dieną |
| Klotrimazolas | plataus spektro, veikia ir mieles | 2 kartus per dieną |
| Mikonazolas | plataus spektro, tinka tarpupirščių formai | 2 kartus per dieną |
| Ketokonazolas | veiksmingas prieš mieles ir dermatofitus | 1–2 kartus per dieną |
Kremas tinka odai, purškalas – avalynei dezinfekuoti, o milteliai padeda palaikyti sausumą. Jei po 2 savaičių reguliaraus naudojimo pagerėjimo nematote, kreipkitės į šeimos gydytoją.
Higiena, kuri nusprendžia gydymo sėkmę
Grybai – dermatofitai – mėgsta šilumą, drėgmę ir keratiną, iš kurio sudaryta oda. Ilkit ir Durdu (2015) pabrėžia, kad būtent drėgmė, šiluma ir ilgas odos kontaktas su paviršiumi yra pagrindinės perdavimo sąlygos. Todėl be higienos joks kremas ilgalaikiai nepadės.
Po dušo tarpupirščius džiovinkite atskiru rankšluosčiu, o jei pėdos prakaituoja – dieną pakeiskite kojines. Avalynę keiskite, kad spėtų išdžiūti, o viešose vietose (baseinas, sporto salės dušas) avėkite šlepetes.
Rankšluosčius ir kojines skalbkite aukštesnėje temperatūroje, o avalynę po dėvėjimo palikite vėdintis bent parai. Šios taisyklės svarbios ir gydymo metu, ir po jo – kitaip grybelis grįžta iš aplinkos.
Klaidos, kurios sabotuoja gydymą
Daugelis namų gydymo nesėkmių kyla ne dėl netinkamo preparato, o dėl pasikartojančių klaidų. Štai dažniausios:
- Gydymas nutraukiamas vos išnykus niežuliui – grybelis lieka odoje.
- Tepama tik pati dėmė, o ne aplinkinė oda, todėl infekcija plinta į šonus.
- Kojinės ir avalynė nedezinfekuojamos – grybelis grįžta iš jų.
- Naudojamas tas pats rankšluostis visam kūnui – infekcija keliauja toliau.
- Kremas tepamas ant drėgnos, neplautos odos – sumažėja veiksmingumas.
Jei po mėnesio nuoseklaus gydymo pagerėjimo nėra, problema gali būti ne grybelis – panašiai atrodo egzema ar psoriazė. Moriarty ir kt. (BMJ, 2012) įspėja, kad tinea diagnozė „iš akies“ dažnai klaidinga.
Kada namų gydymo nepakanka
Namuose gydyti galima lengvą odos grybelį, tačiau yra situacijų, kai būtina šeimos gydytojo ar dermatologo konsultacija. Lietuvoje per PSDF sistemą kreipiatės į šeimos gydytoją, kuris prireikus siunčia pas dermatologą.
- Procesas apėmė nagus – jie pagelto, sustorėjo, trupėja.
- Oda tarp pirštų įskilusi, kraujuoja arba skauda.
- Turite cukrinį diabetą ar susilpnėjusį imunitetą.
- Po mėnesio namų gydymo pagerėjimo nėra.
- Grybelis kartojasi kelis kartus per metus.
Nagų grybelis (onichomikozė) namų priemonėmis gydomas ilgai ir dažnai nesėkmingai – Britanijos dermatologų asociacijos gairės (Ameen ir kt., 2014) pabrėžia, kad pažeistam nagui dažnai reikia sisteminio gydymo. Nekelkite jo be gydytojo sprendimo.
Kiek trunka gydymas ir kaip išvengti atkryčio
Odos grybelis su tinkamu preparatu dažnai pagerėja per 2–4 savaites, tačiau pilnam išgydymui reikia 4–6 savaičių. Nagai atauga lėtai – pilna plokštelės kaita gali užtrukti 6–12 mėnesių, todėl nagų gydymas reikalauja kantrybės.
Atkryčiai dažni, kai nesikeičia įpročiai. Ilkit ir Durdu (2015) nurodo, kad tinea pedis yra viena labiausiai paplitusių grybelinių infekcijų pasaulyje – grįžta ji ne dėl „silpno imuniteto“, o dėl drėgnos aplinkos. Laikykitės higienos rutinos ir po išgydymo, kad grybelis nebegrįžtų.
Jei po gydymo nagas neatauga sveikas arba oda vėl pradeda niežėti, grįžkite pas gydytoją – kartais reikia pakeisti preparatą arba atlikti mikologinį tyrimą, kad būtų patvirtinta tikroji diagnozė.