Miért veszélyes a gyógynövények és gyógyszerek keveredése?
Az orbáncfű, a ginzeng és az édesgyökér gyakran szerepel hazai gyógynövénykészítmények összetevői között. Ezek a növények nemcsak ártalmatlan kiegészítők, hanem biológiailag aktív anyagok forrásai.
Az Országos Gyógyszerészeti Intézet adatai szerint több mint 40 százalék a vérnyomáscsökkentőt szedő beteg közül valaha is szedett gyógynövényt. A háziorvosok gyakran figyelmeztetnek erre a kockázatra, mert a kölcsönhatások életveszélyes lehetnek.
A TAJ körébe tartozó betegek számára a szakrendelésen a gyógyszerkezelési tervet mindig ellenőrzik, ha új gyógynövényt szeretne bevezetni.
Az édesgyökér például növelheti a vérnyomást, miközben a betegek azt gondolják, hogy segít a stressz kezelésében. A ginzeng pedig csökkentheti az ACE-inhibitorok hatását.
Orbáncfű: milyen hatása van a vérnyomáscsökkentőknek?
Az orbáncfű (Hypericum perforatum) gyakori gyógynövény a depresszió és az idegesség ellen. Ugyanakkor erősen befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát a CYP450 enzimrendszeren keresztül.
Az orbáncfű különösen veszélyes az ARB-k (angiotenzin II-receptor-antagonisták) és az ACE-inhibitorok esetében. Csökkentheti a gyógyszerek vérkoncentrációját, így a vérnyomáscsökkentés nem lesz megfelelő.
A patikákban az orbáncfű kivonatot tartalmazó készítmények ára 1 500–3 000 Ft között mozog 30 tabletta esetén. A szakorvosok javaslata szerint a vérnyomáscsökkentőt szedők kerüljék ezt a növényt.
Ha már szed orbáncfűt, és új vérnyomáscsökkentőt írnak fel, fontos a vérnyomás szigorú monitorozása. A háziorvos a szakrendelésen ellenőrizheti a gyógyszerszinteket.
Ginzeng: növeli vagy csökkenti a vérnyomást?
Az ázsiai ginzeng (Panax ginseng) népszerű energiateremtő és ellenállást növelő hatású gyógynövény. A hatóanyagai azonban közvetlenül érintik a keringési rendszert.
Úgy tűnik, hogy a ginzeng növelheti a vérnyomást egyes egyénekben, különösen magas dózisban. Más tanulmányok szerint viszont csökkenti az ACE-inhibitorok hatását, mert befolyásolja a nitroglicerin szabadulását.
Az Országos Gyógyszerészeti Intézet figyelmeztetésében szerepel, hogy a ginzeng szedése és vérnyomáscsökkentők egyidejű alkalmazása nem ajánlott.
A patikákban a ginzeng kivonatot tartalmazó készítmények ára 2 000–4 500 Ft között van. A szakorvosok szerint a vérnyomáscsökkentőt szedők legalább 4 hétre szünetelteszik a ginzeng szedését.
Édesgyökér: az egyik legveszélyesebb kölcsönhatás
Az édesgyökér (Glycyrrhiza glabra) gyakori összetevő a gyógynövénykeverékekben, főként ízesítőként. A glycyrrhizin nevű hatóanyaga azonban szinte biztosan növeli a vérnyomást.
Az édesgyökér csökkenti a kálium szintjét és növeli a víz- és sóvisszatartást. Ez különösen veszélyes a diuretikumot szedők esetében, mert a káliumhiány súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet.
Az Országos Gyógyszerészeti Intézet adatai szerint az édesgyökér 100 grammjában akár 3 gramm glycyrrhizin lehet, ami már 2 hetes szedés után is okozhat szignifikáns vérnyomásemelkedést.
Az édesgyökér tartalmú készítményeket a patikákban külön kijelölt polcon tárolják, és a gyógyszerésznek fel kell hívnia a figyelmet a vérnyomáscsökkentőkkel való kölcsönhatásra. Az árak 800–2 200 Ft között mozognak.
Mely gyógyszerekkel milyen gyógynövényeket kerülni?
A gyógyszerészek és szakorvosok egyetlen hangon tanácsolják: ha vérnyomáscsökkentőt szed, kerülje az alábbi gyógynövényeket.
- Orbáncfű – csökkenti az ARB-k és ACE-inhibitorok hatását
- Ginzeng – növeli a vérnyomást, csökkenti az ACE-inhibitorok hatását
- Édesgyökér – erősen emeli a vérnyomást, csökkenti a káliumot
- Erősen koffein tartalmú növények (pl. yerba mate) – átmeneti vérnyomásemelkedést okoz
- Valeriana – erősítheti a beta-blokkolók hatását, szívritmuszavarhoz vezethet
A háziorvos a szakrendelésen ellenőrzi a gyógyszerkezelést, és ha szükséges, módosítja a terápiát.
A TAJ körébe tartozó betegek számára a gyógyszerész a patikában is feljegyzi a gyógynövény szedését, és értesíti a kezelőorvost.
Az éves szakrendelésen a vérnyomáscsökkentők hatását laboreredményekkel is alátámasztják: kálium, kreatinin, glükóz szintjei.
Milyen gyógynövények biztonságosak vérnyomáscsökkentők mellett?
Nem minden gyógynövény veszélyes. Néhány kivétel létezik, amelyeket a háziorvos és a gyógyszerész is engedélyezhet.
| Gyógynövény | Biztonságos? | Megjegyzés |
|---|---|---|
| Csipkebogyó | Igen | Káliumforrás, enyhe diuretikum |
| Erősen koffeinmentes zöldtea | Igen | Alacsony dózisban, napi 1–2 csésze |
| Kamilla | Igen | Enyhe nyugtató, nincs ismert kölcsönhatás |
| Csipetkefű | Nem | Növeli a vérnyomást |
| Csipkebogyómagolaj | Igen | Enyhe vérnyomáscsökkentő hatás |
Az édesgyökér, orbáncfű és ginzeng kivételével a legtöbb gyógynövény kis mennyiségben nem okoz gondot.
Azonban a szakorvosok mindig javasolják, hogy a gyógynövényeket legalább 2 órával külön szedjék a gyógyszerektől.
A patikában a gyógyszerész külön figyelmet fordít arra, hogy a beteg ne vegyen be olyan készítményt, amelyben rejtett gyógynövénykombináció van.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
A gyógynövények és vérnyomáscsökkentők kölcsönhatása gyakran szubjektív tünetekkel jelentkezik. Ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Az alábbi tünetek esetén azonnal keressen orvost:
- Vérnyomásemelkedés 160/100 mmHg fölé
- Súlyos fejfájás, szemvillogás, hányinger
- Szívverés érzése, szívdobogás, ritmuszavar
- Erős szédülés, ájulás előtt érezni magát
- Látható duzzanat a bokán vagy a kézen
A háziorvos a szakrendelésen azonnali vérnyomásmérésen esik át, és ha szükséges, azonnali laborvizsgálatot rendelhet.
A TAJ körébe tartozó betegek számára a szakrendelési várólisták hossza általában 1–3 nap, de sürgősségi esetben azonnali bejutás lehetséges.
A gyógyszerész a patikában is feljegyzi a panaszokat, és ha veszélyes kölcsönhatásra gyanakszik, azonnal értesíti az orvost.